La Arrixaca reclama un nuevo Da Vinci ante el atasco de la cirugía robótica

Los Da Vinci se han convertido en esenciales para operar cánceres de hígado, esófago o próstata. «En este último caso estamos hablando de una zona llena de ramificaciones nerviosas, y hay que ser lo más preciso posible para evitar complicaciones como la incontinencia y la impotencia», explica Pablo Guzmán, jefe de Urología de La Arrixaca y coordinador del programa de cirugía robótica del SMS. También se utiliza el Da Vinci para muchas operaciones complejas de cáncer de colon, páncreas o útero. Pero el éxito de esta tecnología ha terminado por provocar un atasco en La Arrixaca, donde hay un único equipo disponible.

El rendimiento de este Da Vinci «supera el 100%», explica Guzmán. De lunes a viernes, empieza a utilizarse a primera hora de la mañana y no descansa hasta última hora de la tarde. «A veces las operaciones terminan a las diez o a las once de la noche». Los distintos servicios quirúrgicos tienen que compartir el equipo. Urología y Ginecología lo utilizan sendos días a la semana, y las diferentes unidades de Cirugía General y Aparato Digestivo, el resto de jornadas. «En Urología operamos cáncer de próstata y realizamos intervenciones muy complejas de riñón, pero con solo un día a la semana no podemos utilizar esta tecnología para otros procesos, como cirugías reconstructivas de la vía urinaria o cistectomías», lamenta Pablo Guzmán.

En el caso de Cirugía General, se ha establecido una rotación entre las distintas unidades para poder operar de colon, esófago, hígado y páncreas, así como para cirugía endocrina. «Desde que empezamos a utilizar el robot, en Cirugía General de La Arrixaca llevamos unas 800 operaciones de cánceres complejos», detalla el jefe de este servicio, Pablo Ramírez. Es una actividad intensa, pero a día de hoy solo se puede cubrir con el robot cerca de la mitad de los casos que serían susceptibles de beneficiarse de esta tecnología. Esto obliga a una labor de selección de aquellas intervenciones que resultan más complejas, priorizando cánceres como los de esófago o hígado.

«El 50% de las operaciones las seguimos haciendo por laparoscopia, que da también muy buenos resultados. Pero el futuro es el robot: ofrece una mejor visión y mayor precisión», resume Ramírez.

Referencia regional

Según datos del Servicio Murciano de Salud, en 2025 se realizaron en total 444 operaciones con robot en La Arrixaca. Fue el hospital con mayor actividad. En el Santa Lucía se llevaron a cabo 400, en el Morales Meseguer 331, y en el Reina Sofía, 312. Pero en el balance no solo se puede tener en cuenta el número de intervenciones. La Arrixaca es referencia regional en muchos campos, por lo que muchas de las operaciones que se realizan en este hospital son más complejas y, por tanto, se prolongan durante más horas.

Por todo ello, los profesionales consideran que La Arrixaca debería contar con uno o dos nuevos Da Vinci, equiparándose así a otros hospitales españoles de su tamaño. En Cataluña, Bellvitge y Can Ruti disponen de cuatro unidades cada uno. En Zaragoza, el Miguel Servet cuenta con dos, la misma dotación que hay en La Rioja. En Madrid, la cirugía robótica se implantó primero en la sanidad privada y concertada, pero hospitales públicos como el Ramón y Cajal ya cuentan con dos Da Vinci. A día de hoy, la única comunidad autónoma que sigue sin esta tecnología es Castilla-La Mancha.

El elevado coste

La Consejería de Salud destaca la inversión de diez millones de euros que en 2021 permitió la instalación de robots en La Arrixaca, Santa Lucía, Morales Meseguer y Reina Sofía. La compra de nuevos equipos «se está valorando en función de las necesidades asistenciales y las patologías más prevalentes susceptibles de esta técnica», explican desde este departamento.

El principal obstáculo es el económico. No solo es caro adquirir un equipo (el precio de un Da Vinci se sitúa entre 1,6 y 2,2 millones a día de hoy, en función de la versión elegida). También hay que tener en cuenta el mantenimiento y el gasto en fungibles en cada intervención. «Hemos ido optimizando el coste medio por paciente: de 3.095 euros hemos bajado a 2.700», explica Pablo Guzmán. «El uso del robot debe ser eficiente, es muy caro y no se trata de utilizarlo para cualquier patología. Debe destinarse a procesos complejos, como cirugías reconstructivas u oncológicas», subraya.

El último servicio en incorporarse a esta tecnología ha sido Cirugía Cardiovascular. Como adelantó LA VERDAD esta semana, La Arrixaca se ha convertido en el segundo hospital en España en apoyarse en el Da Vinci para realizar un baipás coronario.

De la sanidad privada a Lorca y Mar Menor

A los cuatro hospitales públicos que ya cuentan con robot Da Vinci en la Región de Murcia se ha sumado este año el IMED Virgen de la Fuensanta, de carácter privado. En toda España, el 40% de estos equipos están en el sector privado, por su alto coste. De momento, no se están haciendo derivaciones desde la pública al concierto en la Región para este tipo de intervenciones.

El coordinador de cirugía robótica del SMS, Pablo Guzmán, ve razonable que en el futuro esta tecnología se extienda al Rafael Méndez (Lorca) y Los Arcos (Mar Menor), cuyos pacientes son ahora derivados a La Arrixaca y Cartagena, respectivamente. Pero el elevado coste obliga a evaluar bien cada paso. Además del Da Vinci, hay otros cuatro robots quirúrgicos homologados por la Unión Europea: Hugo, Versius, Tomuai y Edge, estos dos últimos de capital chino. Son modelos más baratos que el Da Vinci, y se están incorporando a algunos hospitales españoles.