Las unidades de VIH de los hospitales de la Región de Murcia ya pueden hacer uso de la profilaxis pre-exposición (PrEP) inyectable, una nueva … herramienta para prevenir la transmisión del virus que fue incorporada a finales de febrero al Sistema Nacional de Salud.
Se trata de un antirretroviral (cabotegravir) que se administra mediante inyección cada dos meses. De momento, su uso está restringido a situaciones muy específicas. La gran mayoría de pacientes que actualmente se encuentran en los programas PrEP seguirán tomando una pastilla por vía oral diaria, como hasta ahora.
La PrEP se incorporó en 2019, y se ha convertido en una eficaz estrategia para contener al VIH. Se trata de un tratamiento preventivo dirigido a personas con mayor riesgo de contraer el virus, como hombres que mantienen sexo con hombres y tienen múltiples parejas sexuales a lo largo del año.
A cierre de 2025 había 872 personas en el programa PrEP de la Región de Murcia, según datos de la Consejería de Salud. «Esta medida ha sido fundamental no solo para proteger la salud individual, sino la salud pública. Ahora, la llegada de la PrEP inyectable es una buena noticia, porque ha demostrado una eficacia superior a la oral y es una alternativa para personas que no pueden tomar la pastilla», explica Enrique Bernal, jefe del servicio de Medicina Interna del Reina Sofía y especialista en Infecciosas. En torno a un 2% o 3% de quienes toman PrEP terminan dejando el tratamiento por algún tipo de efecto secundario. Fundamentalmente, por deterioro de la función renal.
108
nuevos casos de VIH se detectaron en la Región de Murcia el año pasado
Es un grupo muy pequeño de pacientes. En La Arrixaca hay en estos momentos 170 personas en el programa PrEP, «y solo tenemos a tres o cuatro con problemas de toxicidad», explica Carlos Galera, jefe de la Unidad de VIH e ITS de este hospital.
Son estas personas quienes primero se incorporarán a la PrEP inyectable. Pero también hay otro grupo de potenciales usuarios: aquellos con problemas de adherencia a la pastilla diaria. «La eficacia de la PrEP oral es muy elevada, pero depende de que el tratamiento se siga todos los días, sobre todo en el caso de las mujeres. Ellas necesitan una adherencia del 100%, y es fácil que un día se te olvide una pastilla», explica Enrique Bernal.
Por ello, el nuevo tratamiento inyectable se indicará a personas especialmente vulnerables, que se encuentren en una situación social que puede obstaculizar esta adherencia.
Para el resto de pacientes, la PrEP seguirá siendo oral, un tratamiento diez veces más barato y altamente eficaz. Lo previsible, no obstante, es que en el futuro el antirretroviral inyectable se abarate, lo que podría dar lugar a una revisión de los criterios. «Un tratamiento no va a sustituir al otro, pero sí que puede haber distintas alternativas en función de cuál se adapta mejor a las características del paciente», resume Enrique Bernal.
Un freno a la incidencia
La introducción de la PrEP ha contribuido a un freno de la incidencia del VIH. En 2025 se detectaron 108 nuevos casos en la Región de Murcia, tres menos que el año anterior. Esto representa una incidencia de 68,9 nuevos diagnósticos por millón de habitantes frente a los 95,1 por millón de 2019, cuando la PrEP apenas acababa de empezar a dispensarse.
Con todo, los especialistas advierten de que las tasas de incidencia deberían estar ya cayendo de forma más clara en la Región y en España, sobre todo si se compara con lo sucedido en otros países, algo que representa una llamada de atención para continuar con políticas de prevención. Entre ellas, la detección precoz mediante la generalización de los test rápidos.
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