José Antonio Blesa, un enfermero de 62 años, comenzó a percibir síntomas alarmantes hace tiempo. Sufría episodios de un dolor opresivo en el pecho acompañados … de dificultad para respirar. «Era angina de pecho, pero yo me lo negaba», confiesa. Suele pasarle a muchos sanitarios, más preocupados por la salud de los demás que por las señales de su propio cuerpo. José Antonio lo achacaba todo a una época de mucho estrés en su vida. Hasta que el 23 de diciembre, mientras tomaba un café con sus compañeros de trabajo del centro de salud Lorca Sur, sufrió un infarto. Un cateterismo reveló los daños en las coronarias fruto de la aterosclerosis. Los cardiólogos le coloraron un ‘stent’ en una de ellas. En otra, la mejor solución era un baipás coronario.
Blesa esperó en casa la llamada para entrar al quirófano. En principio, aguardaba una cirugía abierta convencional, con esternotomía (la apertura del esternón para acceder hasta la arteria donde se realiza el baipás). Pero el servicio de Cirugía Cardiovascular de La Arrixaca, que dirige Sergio Cánovas, le propuso convertirse en el primer paciente en someterse a una intervención de este tipo con asistencia del robot Da Vinci en la Región de Murcia. En toda España, solo el Clínic de Barcelona realiza este tipo de operaciones.
Comparativa del Abordaje
Cirugía Convencional (Esternotomía)
Requiere una incisión en el esternón, conlleva un mayor riesgo de infección, una recuperación lenta y mayores tasas de transfusiones sanguíneas.
Cirugía Da Vinci (
Minimamente invasiva)
Se realiza mediante pequeñas incisiones (puertos), con riesgo mínimo de infección, menos dolor y sangrado, permitiendo una recuperación acelerada.
Beneficios Destacados
Precisión y Visión de Vanguardia
El sistema Da Vinci ofrece visión 3D en alta definición y movimientos milimétricos que eliminan el temblor humano, permitiendo cirugías más seguras.
Optimización de Recursos Hospitalarios
Los pacientes pasan menos tiempo en la UCI y tienen un retorno más rápido a la vida laboral y actividades diarias.
Comparativa del Abordaje
Cirugía Convencional (Esternotomía)
Requiere una incisión en el esternón, conlleva un mayor riesgo de infección, una recuperación lenta y mayores tasas de transfusiones sanguíneas.
Cirugía Da Vinci (
Minimamente invasiva)
Se realiza mediante pequeñas incisiones (puertos), con riesgo mínimo de infección, menos dolor y sangrado, permitiendo una recuperación acelerada.
Beneficios Destacados
Precisión y Visión de Vanguardia
El sistema Da Vinci ofrece visión 3D en alta definición y movimientos milimétricos que eliminan el temblor humano, permitiendo cirugías más seguras.
Optimización de Recursos Hospitalarios
Los pacientes pasan menos tiempo en la UCI y tienen un retorno más rápido a la vida laboral y actividades diarias.
Beneficios Destacados
Comparativa del Abordaje
Cirugía Convencional (Esternotomía)
Precisión y Visión de Vanguardia
El sistema Da Vinci ofrece visión 3D en alta definición y movimientos milimétricos que eliminan el temblor humano, permitiendo cirugías más seguras.
Cirugía Da Vinci (
Minimamente invasiva)
Se realiza mediante pequeñas incisiones (puertos), con riesgo mínimo de infección, menos dolor y sangrado, permitiendo una recuperación acelerada.
Optimización de Recursos Hospitalarios
Los pacientes pasan menos tiempo en la UCI y tienen un retorno más rápido a la vida laboral y actividades diarias.
El paciente sabía que estaba en las mejores manos y no lo dudó. El resultado ha sido espectacular. José Antonio entró al quirófano el martes 24 de marzo, y tres días después estaba en su domicilio. No se ha perdido la Semana Santa lorquina -«soy del Paso Blanco», aclara- y ha aprovechado para enseñarle no solo su ciudad sino también Almería a un amigo que llegó con la idea de acompañar al convaleciente, para que no estuviera solo en casa.
La intervención la realizaron los cirujanos Sergio Cánovas, Ramón Aranda y Rosa Albarracín, con los anestesistas Antonio García Candel y Andrés Campuzano. Se trataba de utilizar la arteria mamaria como nueva vía para llevar la sangre al músculo cardíaco, uniéndola a la coronaria interventricular anterior y sorteando así la zona lesionada por el efecto de la aterosclerosis. Esto se hace habitualmente con cirugía abierta, pero el equipo de Cánovas realizó solo tres incisiones de apenas ocho milímetros de diámetro en el tórax, por las que se introdujeron dos brazos del robot Da Vinci y una cámara. Desde una consola, Sergio Cánovas dirigió al robot, que disecó la arteria mamaria con absoluta precisión. Después, y una vez localizado el punto exacto en el que realizar el baipás, se practicó una nueva incisión de unos cuatro centímetros para terminar la operación manualmente.
Esta primera operación forma parte de un ambicioso proyecto que Cirugía Cardiovascular ha puesto en marcha junto con los cardiólogos Ramón López Palop, Eduardo Pinar y Pilar Carrillo. «Buscamos una cirugía de revascularización híbrida, de forma que los pacientes se puedan beneficiar de un baipás en la arteria interventricular anterior cuando sea posible, porque da muy buenos resultados, y posteriormente se aborden otras lesiones, si las tienen, con ‘stents’ coronarios implantados por Cardiología intervencionista», detalla Sergio Cánovas.
La incorporación del robot Da Vinci a este modelo es totalmente pionero. En la sanidad española, solo el Clínic de Barcelona ha utilizado asistencia robótica para este tipo de intervenciones. Esto no significa que todos los pacientes que necesitan este tipo de baipás vayan a ser operados con ayuda del Da Vinci. Cada situación es distinta, y en muchos casos la mejor opción es la cirugía abierta u otros procedimientos mínimamente invasivos.
Reparación de la válvula mitral
Pero los planes de La Arrixaca van más allá. El hospital quiere poner en marcha un estudio clínico para valorar los resultados de llevar a cabo la reparación de la válvula mitral mediante cirugía robótica. También en este caso la referencia es el Clínic de Barcelona, el único hospital público en España donde actualmente se utiliza esta tecnología para esta intervención.
En La Arrixaca, la reparación de la válvula mitral se desarrolla a día de hoy mediante cirugía endoscópica mínimamente invasiva. «La diferencia reside en que la capacidad de giro y movilidad de los brazos del robot es muy superior a la del instrumental que se utiliza en la cirugía endoscópica», explica Sergio Cánovas. Independientemente de la técnica utilizada, con esta intervención se busca recuperar la funcionalidad de la válvula mitral sin necesidad de implantar una prótesis.
La cirugía robótica está en plena expansión. Es ya habitual en Urología, para operaciones de próstata, y en otras muchas especialidades, como Ginecología. En Cirugía Cardíaca su desarrollo ha sido hasta ahora mucho más lento en Europa, pero Cánovas pronostica un salto con la nueva generación de Da Vinci (el modelo V).
Además de para las reparaciones de válvula mitral, el Clínic de Barcelona también ha utilizado el robot para cirugías de cardiopatías congénitas (como la comunicación interauricular). Es, además, el único hospital de Europa con un programa de cirugía robótica de la válvula aórtica.
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Enlace de origen : La Arrixaca se convierte en el segundo hospital de España en realizar cirugías cardíacas con ayuda de robot
